關(guān)/鍵/詞：藥價虛高
從1998年第一次藥品降價以來，17年來，中國藥品降價持續(xù)了30多次。在今年政府工作報告中，“破除以藥補醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格”又一次被提出。全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團董事長耿福能昨日表示，患者感覺看病貴，而現(xiàn)實中，在醫(yī)院看病的藥品費僅占醫(yī)療總費用的三成，患者將醫(yī)療檢測費也歸于醫(yī)藥費。“藥價本身是血拼戰(zhàn)場，藥價高是針對獨家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品。”
1，不少普通藥品同一品種價格相差大，為什么？批準(zhǔn)文號太多，銷售競爭激烈(舉例：板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)文號有1032個，阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號有271個)
2，獨家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷藥品藥價高，怎么破？建議相關(guān)職能部門增加批文數(shù)量，引入競爭
藥價高 不指普通藥品應(yīng)指特種藥品
從1998年5月21日，國家計委決定放開維生素C等4種藥品價格開始，17年來，中國藥品降價持續(xù)30多次。在今年的政府工作報告中，藥品降價又被提出：“全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。”
全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團董事長耿福能對此表示，“現(xiàn)在的藥品價格，老百姓不滿意，藥企不滿意，醫(yī)生不滿意，政府不滿意。”
他解釋稱，藥價高其實是針對獨家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品而言，政府工作報告中提到的也是這一部分。
首先，每一種藥品都要經(jīng)過國家相關(guān)部門頒發(fā)批準(zhǔn)文號，然后才能生產(chǎn)銷售，所以，由于大部分普通藥品因為批準(zhǔn)文號不同，而導(dǎo)致同一藥品價格差異很大。耿福能說：“大部分普通藥品價格血拼很厲害，比如板藍(lán)根顆粒的批準(zhǔn)文號有1032個，阿莫西林膠囊批準(zhǔn)文號有271個，也就是說，這類普藥的銷售競爭很激烈。為了中標(biāo)，低價廝殺在所難免。”
但是，獨家品種藥品的唯一批準(zhǔn)文號由唯一一家藥企掌握；壟斷藥品的幾個批準(zhǔn)文號由一家（或少數(shù)幾家）藥企掌握。所以，面對廣大的患者需求，這部分藥品的銷售市場就是藍(lán)海市場（藍(lán)海代表當(dāng)今還不存在的產(chǎn)業(yè)，指未知的市場空間），“獨家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品等可以待價而沽，根本沒有競爭壓力。”耿福能說。
提建議 針對特種藥增加批文引入競爭
關(guān)于以藥養(yǎng)醫(yī)，耿福能這樣解釋，他說：“像止痛片、阿莫西林這類常見藥品根本不可能養(yǎng)得起醫(yī)生。‘以藥養(yǎng)醫(yī)’概念也要定義好，如果指的是普通常見藥品，不把高檔醫(yī)療器械歸進來，不把獨家壟斷藥品歸進來，不把外資企業(yè)藥品歸進來，根本不可能有以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。”
耿福能認(rèn)為，市民之所以感覺看病貴，是將醫(yī)療器械、醫(yī)療檢測的治療費用轉(zhuǎn)移到了藥品費用上。“實際上老百姓到醫(yī)院看病貴，藥品費用僅占治療費的三成，高檔醫(yī)療器械費用、醫(yī)療檢測費用也算作了治療費。隨便一個加強CT做下來幾千塊，一個心臟支架做下來上萬塊，消費者不明白，就全部歸結(jié)為藥品費用。”
耿福能說：“除了獨家品種藥品、外資企業(yè)藥品和壟斷品種藥品，可以說中國的大部分普通藥品價格都比較低。再弄下去新藥研發(fā)也會受影響。價格再降，就只能導(dǎo)致兩種結(jié)果，一是質(zhì)量縮水打折扣，比如投料不足壓縮成本，藥品療效也會相應(yīng)打折扣；二是廠家發(fā)現(xiàn)無利可圖，直接不生產(chǎn)。”
他透露，前些年市場上曾出現(xiàn)板藍(lán)根顆粒最低售價僅為成本價格的1/3，藥價長期低于成本，使得部分藥企只能將這個產(chǎn)品退出市場，不再生產(chǎn)。
針對部分藥品如獨家品種藥品和壟斷藥品等藥價過高，耿福能建議，“相關(guān)職能部門增加批文數(shù)量，引入競爭。競爭是輸送利益給老百姓的有效途徑。”
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